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"按大类可分为： 1、门（急）诊病历 病历首页（手册封面） 病历记录 化验单（检验报告） 医学影像检查资料 2、住院病历 住院病案首页 入院记录 病程记录 知情同意书 医嘱单 护理文书 检验报告单"
（1）、主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等，根据主诉能产生诊断。主诉语言要简洁明了，一般以不超过20字为宜。（2）、不以诊断或检验结果为主诉内容（确无症状者例外）。主诉多于一项时，可按主次或发生时间的先后分别列出。
住院证明通常是由医疗机构开具，患者在门诊或急诊就医时，医生会根据患者的病情开具入院证明，患者也可以在就诊时向主治医生咨询开具入院证明，详细表述索要证明的用途，由主治医生开具即可。 一般来说病人确实存在疾病，医生确诊后才会出具医疗诊断证明。