基础信息：患者姓名、性别、年龄、身份证号（部分场景需填写）、就诊科室、就诊日期。 诊断依据：简要说明诊断所依赖的关键信息，如 “因‘咳嗽伴发热 3 天’就诊，血常规提示白细胞升高，胸部 CT 示右肺下叶炎症，结合临床症状”。
核心诊断：明确写出疾病名称（需符合国际疾病分类 ICD-10 标准），如 “右肺下叶性肺炎”“2 型糖尿病（血糖控制不佳）”“腰椎间盘突出症（L4-L5 节段）”，避免 “感冒”“腰腿疼” 等非规范表述。 医疗建议：根据病情给出具体建议，常见类型包括： 休息建议：如 “建议卧床休息 1 周，避免剧烈活动”“需全休 2 周，期间避免重体力劳动”； 建议：如 “继续口服 XX （剂量 / 频次），1 周后复诊”“建议住院进一步完善检查及”； 特殊建议：如 “暂不适宜从事高空作业 / 驾驶工作”“需专人陪护（因肢体活动障碍）”。
核对信息并签字：医师填写诊断证明后，患者需核对个人信息、诊断结果、建议内容是否准确，确认无误后由医师签字。 加盖专用公章：携带医师签字后的诊断证明，到医院指定窗口（通常为医务科、门诊服务台或科室护士站）加盖 “诊断证明专用章”——未盖章的证明无法律效力。 留存备用：建议复印 1-2 份留存，原件根据需求提交（如单位、保险公司），部分医院会提供电子诊断证明（需通过官方 APP / 公众号下载，同样需含电子公章）。
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